Phubbing e dependências tecnológicas: uma revisão sistemática da literatura / Phubbing and technology addiction: a systematic review of the literature

Ao passo que a tecnologia avança em fazer parte do dia a dia das pessoas, a preocupação em se investigar os possíveis efeitos nocivos desta presença constante cresce. Há atenção especial aos estudos que envolvem o smartphone, por ser este o meio favorito de acesso às mídias sociais, facilitando o aparecimento de problemáticas, a exemplo das dependências que o envolvem e o phubbing. Este estudo teve por objetivo analisar os artigos encontrados na literatura que discutem a relação entre o phubbing e dependências de tecnologia. Foram utilizadas as bases de dados Scopus, Web of Science, Scielo, PubMed e PsycInfo. A partir dos critérios de busca, foram encontrados 80 artigos no período de 2016 a 2020, resultando em 14 artigos para análise. Foram encontradas correlações positivas e significativas entre phubbing e dependências tecnológicas, estudos sobre determinantes do phubbing, sobre a transmissão do comportamento de pais para filhos, validações de escala e outros que tratam de redes sociais específicas. Os resultados permitiram uma visão ampla da problemática das dependências tecnológicas associadas ao phubbing, preenchendo uma lacuna existente na literatura ao se problematizar as características dos estudos, dentre suas diferenças e semelhanças.

As technology advances in being part of people's daily lives, the concern to investigate the possible harmful effects of this constant presence grows. There is special attention to studies involving the smartphone, as this is the favorite means of accessing social media, facilitating the appearance of problems, such as the dependencies that involve it and phubbing. This study aimed to analyze the articles found in the literature that discuss the relationship between phubbing and technology addictions (for example: smartphone addiction, internet addiction, game addiction, social media addiction). Scopus, Web of Science, Scielo, PubMed and PsycInfo databases were used. From the search criteria, 80 articles were found in the period from 2016 to 2020, resulting in 14 articles for analysis. Positive and significant correlations were found between phubbing and technological addictions, studies on determinants of phubbing, on the transmission of behavior from parents to children, validations of scale and others dealing with specific social networks. The results allowed a broad view of the problem of technology addiction associated with phubbing, filling a gap in the literature by problematizing the characteristics of the studies, among their differences and similarities.

Dependência de internet e transtorno de déficit de atenção com hiperatividade (TDAH): revisão integrativa / Internet Addiction and Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD): integrative review of the literature

RESUMO Objetivo Realizar uma revisão integrativa identificando na literatura trabalhos que pudessem sintetizar resultados que refletissem a possível relação entre dependência de internet (DI) e transtorno de déficit de atenção com hiperatividade (TDAH) na população adolescente, bem como achados desses estudos que agreguem informações para o aprimoramento e diagnóstico de DI. Métodos Revisão integrativa da literatura em três bases de dados: PsycINFO, Scopus e Cinahal, com os seguintes termos: "internet addiction", "adolescent" e "attention deficit disorder with hyperactivity", de 2007 a 2017, com informações sobre a relação da dependência de internet e o TDAH. Resultados A amostra ficou composta por 12 artigos originais, provenientes, em sua maioria, da Ásia e Oriente Médio. De sua análise emergiram as seguintes categorias: Relação entre DI e TDAH; Outros fatores associados à DI; Instrumentos para avaliação de DI e dados de incidência. Há ausência de critérios definidos de diagnóstico de dependência de internet, tendo sido identificados quatro instrumentos para mensurar a DI, todos os questionários foram preenchidos pelos próprios adolescentes, com índices na população variando entre 2,4% e 10,6%. Nos adolescentes diagnosticados com DI, as desordens de ansiedade e depressão foram as comorbidades mais citadas depois do TDAH. Conclusões Há evidências de associação importante entre os dois transtornos identificados, sem resultados conclusivos quanto ao processo da interação. Torna-se necessário o avanço em pesquisas visando a uma definição de critérios diagnósticos da DI, taxas de prevalência e preditores do problema, de modo a poder estabelecer intervenções terapêuticas e estratégias de prevenção do problema.

ABSTRACT Objective To perform an integrative review of the possible relationship between internet addiction (ID) and attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) in adolescents aged 12 to 18 years. Also to gather informations in these studies for a more efficient diagnosis of DI. Methods Integrative review of the literature in three databases: PsycINFO, Scopus and Cinahal, with the following terms: "internet addiction", "adolescent" and "attention deficit disorder with hyperactivity", 2007-2017, with information about the relationship between Internet addiction and ADHD. Results The sample consisted of 12 original articles, mostly from Asia and the Middle East. From their analysis, the following categories emerged: Relationship between ID and ADHD; Other factors associated with ID; Instruments for evaluation of ID and incidence data. There is a lack of defined criteria for diagnosis of internet addiction, and four instruments were identified to measure ID, all questionnaires were completed by the adolescents themselves, with rates ranging from 2.4% to 10.6%. Anxiety and depression disorders were the most cited comorbidities after ADHD in the adolescents diagnosed with ID. Conclusions There are evidences of an important association between the two identified disorders, however without conclusive results on the interaction process. In order to establish therapeutic interventions and strategies to prevent the problem, it is necessary to advance research on the definition of the diagnostic criteria of ID, prevalence rates and predictors of the problem.

Evaluation of Internet addiction and the quality of life of Brazilian adolescents from public and private schools / Avaliação da dependência de Internet e qualidade de vida em adolescentes Brasileiros de escolas públicas e particulares

This study evaluated the profile of public and private high school students (N = 254, Mage = 15.1, SD = 1.3) in the city of São Paulo in relation to their Internet use patterns and quality of life. We used the Internet Addiction Test and the Pediatric Quality of Life Inventory. About 70% of the students had moderate Internet addiction. Those students from public school showed higher scores of Internet addiction (p < 0.001) than students from private schools. Regarding the quality of life, those from private school showed better scores regarding academic performance (p < 0.01) and worse scores in social aspect (p < 0.05). The data showed a strong association between Internet addiction and poor levels of quality of life, as observed in studies from other countries.

Este trabalho avaliou o perfil de estudantes em relação ao padrão de uso de Internet e qualidade de vida, tomando como sujeitos de pesquisa alunos do ensino médio (N = 254, Midade = 15,1, DP = 1,3) de escolas públicas e particulares da cidade de São Paulo. Utilizou-se o Teste de Dependência em Internet e o Pediatric Quality of Life Inventory. Aproximadamente 70% dos estudantes apresentaram dependência média de Internet. Estudantes de escola pública apresentaram maiores níveis de dependência grave em relação aos da escola particular (p < 0,001). Em relação à qualidade de vida, estudantes da escola particular apresentaram melhores indicadores no aspecto social (p < 0,01), enquanto aqueles da escola pública apresentaram melhores indicadores no aspecto escolar (p < 0,05). Os dados indicaram uma forte associação entre dependência de Internet e menores indicadores de qualidade de vida, conforme observado em estudos de outros países.

Internet addiction and its correlation with behavioral problems and functional impairments - A cross-sectional study / Dependência de internet e sua correlação com sintomas comportamentais e prejuízos funcionais - Um estudo transversal

ABSTRACT Objective Evaluate the prevalence of internet addiction (IA) among adolescents, as well as characterize behaviors that are considered to be a risk in this population regarding the use and addiction of the Internet. Methods In this cross-sectional study conducted in one public and one private school 91 adolescents, aged 12 to 16 years old, responded the Internet Addiction Test - Brazilian version (IAT) and Child Behavior Checklist (CBCL). Results The prevalence of internet addiction found was 21%, with no difference between private and public schools. On the group dependent on the Internet, there was a statistically significant correlation with Anxiety/Depression, Withdrawn/Depression, Rule Breaking Behavior and Aggressive Behavior, as well as the syndrome scales Social Problems, Thought Problems and Attention Problems. Conclusion Our study provides evidence of a relationship between internet addiction and behavioral problems among adolescents. As this is a cross-sectional study, we consider that future research is necessary to corroborate our results.

RESUMO Objetivo Avaliar a prevalência da dependência de internet entre adolescentes, assim como caracterizar comportamentos de risco nessa população em relação ao uso e à dependência de internet. Métodos Estudo transversal analítico realizado em dois colégios, um público e um particular, com 91 adolescentes de idade entre 12 e 16 anos, que responderam aos questionários Internet Addiction Test - versão brasileira (IAT) e Child Behavior Checklist (CBCL). Resultados Entre a população estudada, a prevalência de dependência de internet encontrada foi de 21%, não havendo diferença entre as escolas pública e particular. No grupo dependente de internet, houve relação estatisticamente significativa com os sintomas Ansiedade/Depressão, Isolamento/Depressão e Comportamento Agressivo e de Quebrar Regras. As escalas Problemas Sociais, Problemas de Pensamento e Problemas de Atenção também se correlacionam à dependência de internet. Conclusão O presente estudo demonstra evidência de correlação entre a dependência de internet e sintomas comportamentais entre adolescentes. Por se tratar de um estudo transversal, contudo, esses dados devem ser vistos com cautela e pesquisas futuras são necessárias para corroborar nossos resultados.

Treatment outcomes in patients with Internet Addiction and anxiety / Resultado de tratamento de pacientes com dependência de internet e ansiedade

OBJECTIVE: To investigate the effectiveness of a treatment for Internet addiction and anxiety disorders, using cognitive behavioral therapy combined with medication, and to analyze the relationship between anxiety and Internet addiction. METHOD: An open clinical trial included 84 patients (42 in the "comorbidities" group; 42 in the "no comorbidities" group) seeking treatment for anxiety symptoms and/or Internet Addiction. The subjects responded to The Mini International Neuropsychiatric Interview 5.0; the Hamilton Anxiety Scale (HAM-A), the Hamilton Depression Scale (HDRS), Clinical Global Impressions Severity and Improvement (CGI-S and CGI-I) and the Young Internet Addiction Scale (IAT). Patients who had only Internet addiction received psychoeducation on conscious internet use and bibliotherapy; they were defined as the group without comorbidities; patients diagnosed with Internet addiction and anxiety disorder (the group with comorbidities) were forwarded for pharmacotherapy and psychotherapy. RESULTS: Both Internet Addiction and anxiety decreased after treatment; the average of Hamilton Anxiety Scale of the "comorbidities" group at the beginning was 33.9 ± 7.6, suggesting severe anxiety, and at the end of treatment it was 15.0 ± 5.1, suggesting mild anxiety and a significant improvement. The average Internet Addiction score at the beginning was 67.8 ± 9.0; at the end of the psychotherapy an average score of 37.7 ± 11.4 was registered, indicating a notable and highly significant improvement. CONCLUSIONS: The relationship between anxiety and Internet Addiction existed and was strong. Treatment significantly improved both.

OBJETIVO: Investigar a eficácia de tratamento para dependência de internet e transtornos de ansiedade, utilizando terapia cognitivo comportamental combinada com medicação, e analisar a relação entre ansiedade e dependência de internet. MÉTODO: Ensaio clínico aberto realizado no Laboratório de Pânico e Respiração no Instituto de Psiquiatria da Universidade Federal do Rio de Janeiro (IPUB/UFRJ) com 84 pacientes (42 do grupo com comorbidades e 42 do grupo sem comorbidades) que procuravam tratamento para transtornos de ansiedade e/ou dependência de internet. Os sujeitos responderam ao MINI Entrevista Neuropsiquiátrica Internacional 5.0; a Escala Hamilton de Ansiedade (HAM-A), a Escala Hamilton de Depressão (HDRS), a Escala Clínica de Impressão Global de Severidade e de Melhora (CGI-S e CGI-I) e a Escala de Dependência de Internet de Young (IAT). Os pacientes com apenas dependência de internet receberam psicoeducação sobre o uso consciente da internet e biblioterapia, e foram considerados o grupo sem comorbidades, enquanto que, os pacientes com transtornos de ansiedade e dependência de internet foram encaminhados para o tratamento medicamentoso e psicoterapia. RESULTADOS: Tanto a dependência de internet quanto a ansiedade diminuíram após o tratamento, a média da HAM-A no grupo com comorbidades no início foi de 33,9 ± 7,6, sugerindo ansiedade grave e ao final do tratamento foi de 15 ± 5,1, sugerindo uma significativa melhora. A media de dependência de internet obtida na IAT no início do tratamento foi de 67.8 ± 9.0 e ao final da psicoterapia a maioria dos participantes apresentou média de 37.7 ± 11.4 indicando uma melhora notável. CONCLUSÃO: A relação entre ansiedade e dependência de internet existe e é forte.

Padrão de uso de internet por adolescentes e sua relação com sintomas depressivos e de ansiedade / Adolescent internet patterns use and depressive and anxiety symptoms / El uso de los patrones de Internet de los adolescentes y los síntomas depresivos y de ansiedad

A dependência de internet é uma condição que se caracteriza por apresentar fatores físicos e psicológicos, e usualmente apresenta comorbidade. Os adolescentes, por sua vez, são o grupo etário mais suscetível para apresentar sintomas de dependência de internet. O presente estudo teve como objetivo investigar o padrão de uso de internet e sua relação com sintomas depressivos e de ansiedade em adolescentes, tendo sido aplicados o Internet Addiction Test (IAT), Escala de Rastreamento Populacional para Depressão do Centro de Estudos Epidemiológicos (CES-D), Inventário de Ansiedade Traço (IDATE) e o Levantamento de Intensidade de Sintomas Depressivos (LIS-D) numa amostra de 150 adolescentes. Foi possível identificar que a prevalência de sintomas depressivos e de ansiedade ficou dentro da faixa não-clínica; contudo, 61,33 % (n=92) dos adolescentes apresentaram risco de dependência. A análise de variância das faixas do IAT identificou diferenças de sintomas depressivos e de ansiedade; contudo, não foram identificadas correlações positivas estatisticamente significativas entre os escores do IAT e os sintomas depressivos e de ansiedade. É fundamental investigar o padrão de uso de internet no adolescente e a presença ou não de comorbidade, para que seja possível encaminhar precocemente o adolescente para acompanhamento psicológico.

Internet addiction is a condition characterized by physical and psychological factors, and usually presents comorbidity. Teenagers are the most likely age group to experience symptoms of Internet addiction. This study aims to investigate the pattern of Internet use and its relationship to symptoms of depression and anxiety in adolescents. The Internet Addiction Test (IAT), Population Screening Scale for Depression Epidemiological Studies Center (CES- D), Trait Anxiety Inventory (STAI) and the Depressive Symptoms Intensity Survey (LIS-D) were applied to a sample of 150 adolescents. It was observed that the prevalence of depression and anxiety symptoms was within the non-clinical range; however, addiction was identified in 61,33% (n=92) of the adolescents. Variance analysis of IAT tracks identified differences in depression symptoms and anxiety; however, there were no statistically significant positive correlations between the scores of IAT and depression and anxiety symptoms. It is essential to investigate the pattern of Internet use in adolescents and the presence or absence of comorbidity, so that teenagers can be sent early on to counseling.

La dependencia a internet es una condición que se caracteriza por presentar factores psíquicos y físicos, y normalmente presenta comorbilidad. A su vez los adolescentes son un grupo etario más susceptible para presentar síntomas de dependencia a internet. El presente estudio tuvo como objetivo investigar el uso patrón de internet y su relación con los síntomas depresivos y ansiosos en adolescentes, a través del Test de Adicción a Internet (IAT), Escala de Rastreo Poblacional para Depresión del Centro de Estudios Epidemiológicos (CES-D), Inventario de Rasgos de Ansiedad (IDATE) y el Inventario de Intensidad de Síntomas de Depresión (LIS-D), con una muestra de 150 adolescentes. Fue posible identificar que la prevalencia de síntomas depresivos y de ansiedad se mantuvo dentro de la línea no-clínica. Sin embargo, 61.33% (n=92) de los adolescentes presentaron riesgo de dependencia. El análisis de varianza de las trayectorias del IAT identificó diferencias en los síntomas depresivos y de ansiedad; no obstante, no fueron identificados correlaciones positivas estadísticamente significativas entre las puntuaciones del IAT y los síntomas depresivos y de ansiedad. Es fundamental investigar el patrón de uso de internet en el dolescente y la presencia o no de comorbilidad, para que sea posible encaminar precozmente el adolescente y poder tener acompañamiento psicológico.

Dependência de internet e habilidades sociais em adolescentes / Internet addiction and social skills in adolescents / Adicción a internet y las habilidades sociales en adolescentes

Este estudo teve como objetivo verificar a associação entre as habilidades sociais (HS) e a dependência de internet (DI), a associação entre variáveis sócio-demográficas e HS, assim como constatar as variáveis preditoras daDI, em uma amostra composta por 482 escolares selecionados aleatoriamente em um município do Rio Grande do Sul, Brasil. Foram utilizados os seguintes instrumentos: Inventário de Habilidades Sociais para Adolescentes e o Internet Addiction Test. Os resultados indicaram que os adolescentes dependentes de internet tinham maior dificuldade em manifestar comportamentos socialmente habilidosos em relação ao escore total de HS e às classes: autocontrole, assertividade, abordagem afetiva e desenvoltura social. Também foi constatado que ter um menor repertório total de HS aumenta a razão de chances de o jovem ter DI. Esses resultados sugerem que um pior repertório de HS está associado a DI. Assim, apesar de a internet prover benefícios aos adolescentes, o uso demasiado está associado à algumas classes de HS subdesenvolvidas. Contudo, cabe ressaltar que nos relacionamentos on-line também há oportunidade de manifestar certas classes de HS que podem ser considerados um tipo de contato social importante, principalmente para os jovens.

This study aimed to verify the association between SS and internet addiction (IA), the association between sociodemographic variables and SS, as well as find the predictors of DI, in a sample composed of 482 students, randomly selected from a city in Rio Grande do Sul state, Brazil. We used the following instruments: Inventário de Habilidades Sociais para Adolescentes and the Internet Addiction Test. The results indicated that adolescents addicted to internet had greater difficulty in expressing social skills behaviors in relation to the total score of SS and the following classes: self-control, assertiveness, affective approach and social resourcefulness. It has also been observed that having a lower total repertoire of SS increases the odds ratio of having IA. These results suggest that a poorer SS repertory is associated with IA. Thus, although the internet provides benefits to teens, too much usage is associated with having some classes of underdeveloped SS. However, wepoint out that in online relationships there are opportunities to express certain classes of HS which can be considered an important type of socialcontact, especially for young.

Este estudio tuvo por objetivo identificar la relación entre Habilidades Sociales (HS) y Dependencia de internet (DI), la asociación entre las variables sociodemográficas y HS, así como encontrar los factores predictivos de la DI, en una muestra conformada por 482 estudiantes, seleccionados aleatoriamente en un municipio de Rio Grande do Sul, Brasil. Se utilizaron los siguientes instrumentos: Inventario de Habilidades Sociales para Adolescentes e Internet Addiction Test. Los resultados indicaron que los adolescentes dependientes de internet tenían mayor dificultad para manifestar comportamientos socialmente habilidosos, en relación al puntaje total de HS y a las subescalas autocontrol, asertividad, abordaje afectivo, y desenvoltura social. También se constató que tener un repertorio menor de HS aumenta la probabilidad del adolescente presentar DI. Estos resultados sugieren que un menor repertorio de HS está asociado a DI. Así, a pesar de que el internet provee beneficios a los adolescentes, su uso excesivo está asociado a algunas clases de HS poco desarrolladas. Sin embargo, cabe resaltar que en las relaciones online también hay oportunidad de manifestar ciertas HS que pueden ser consideradas un tipo de contacto socialimportante, principalmente para los jóvenes.

Internet and video game addictions: a cognitive behavioral approach / Dependência de Internet e de jogos eletrônicos: um enfoque cognitivo-comportamental

Background: While several benefits are attributed to the Internet and video games, an important proportion of the population presents symptoms related to possible new technological addictions and there has been little discussion of treatment of problematic technology use. Although demand for knowledge is growing, only a small number of treatments have been described. Objective: To conduct a systematic review of the literature, to establish Cognitive Behavioral Therapy (CBT) as a possible strategy for treating Internet and video game addictions. Method: The review was conducted in the following databases: Science Direct on Line, PubMed, PsycINFO, Cochrane Clinical Trials Library, BVS and SciELO. The keywords used were: Cognitive Behavioral Therapy; therapy; treatment; with association to the terms Internet addiction and video game addiction. Given the scarcity of studies in the field, no restrictions to the minimum period of publication were made, so that articles found until October 2013 were accounted. Results: Out of 72 articles found, 23 described CBT as a psychotherapy for Internet and video game addiction. The manuscripts showed the existence of case studies and protocols with satisfactory efficacy. Discussion: Despite the novelty of technological dependencies, CBT seems to be applicable and allows an effective treatment for this population.

Contexto: Enquanto diversos benefícios são atribuídos à Internet e aos jogos eletrônicos, uma importante parcela da população apresenta sintomas relacionados a possíveis novas dependências tecnológicas, e pouca discussão tem ocorrido sobre o tratamento do uso problemático de tecnologia. Embora a demanda por conhecimento esteja crescendo, apenas um pequeno número de tratamentos tem sido descrito. Objetivo: Conduzir uma revisão sistemática da literatura e estabelecer a Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) como uma estratégia possível para o tratamento da dependência de Internet e de jogos eletrônicos. Método: A revisão foi conduzida nos seguintes bancos de dados: Science Direct on Line, PubMed, PsycINFO, Cochrane Clinical Trials Library, BVS e SciELO. As palavras-chave utilizadas foram: Terapia Cognitivo-Comportamental; terapia; tratamento; com associação aos termos Dependência de Internet e dependência de jogos eletrônicos. Dada a escassez de estudos no campo, não foram feitas restrições quanto ao período mínimo de publicação, de modo que os artigos encontrados até outubro de 2013 foram contabilizados. Resultados: Dos 72 artigos encontrados, 23 descreveram a TCC como uma psicoterapia para a dependência de Internet e de jogos eletrônicos. Os manuscritos mostraram a existência de estudos de caso e protocolos com eficácia satisfatória. Conclusões: Apesar da novidade das dependências tecnológicas, a TCC parece ser aplicável e permite um tratamento eficaz para esta população.

Avaliação da equivalência semântica e consistência interna de uma versão em português do Internet Addiction Test (IAT) / Evaluation of semantic equivalence and internal consistency of a Portuguese version of the Internet Addiction Test (IAT)

OBJETIVO: Este estudo teve por objetivo a adaptação transcultural do Internet Addiction Test (IAT) para o idioma português. MÉTODOS: O trabalho consistiu em cinco etapas: (1) tradução; (2) retradução; (3) revisão técnica e avaliação da equivalência semântica por profissionais da área; (4) avaliação do instrumento por uma amostra de estudantes, avaliando-se o seu grau de compreensão; e (5) análise da consistência interna por meio do coeficiente alfa de Cronbach. RESULTADOS: O instrumento foi traduzido e adaptado para o idioma português, demonstrando ser facilmente compreendido e apresentando valor de consistência interna de 0,85. CONCLUSÃO: O instrumento encontra-se traduzido e adaptado para o português e apresenta consistência interna satisfatória. São necessárias análises de equivalência de mensuração e reprodutibilidade.

OBJECTIVE: The aim of this study was to cross-culturally adapt the Internet Addiction Test (IAT) to the Portuguese language. METHODS: The translation and evaluation process consisted of five steps: (1) translation; (2) back-translation; (3) peer review and evaluation of semantic equivalency by experts; (4) instrument evaluation through a sample of students, by evaluating their understanding level; and (5) analysis of the instrument's internal consistency (Cronbach's alpha-coefficient). RESULTS: The instrument was translated and adapted to Portuguese. As shown, the Portuguese version of the IAT was easily understood and the internal consistency value was 0.85. DISCUSSION: The translated and adapted IAT displays a satisfactory internal consistency. In a further step, measurement and reproducibility analyses have to be conducted.